Ozieri……
Spett.
Comune di Ozieri
C.a.
Sig. Sindaco

Oggetto: segnalazione danni in seguito agli eventi calamitosi del 22 agosto.
Il sottoscritto:____________________________________ Nato ad _________________________________
Il____________________________, Cod. Fiscale_____________________________________________
Telefono/cellulare_________________________________________, residente in Ozieri, in via_________
_______________________________________, n. 
consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000
DICHIARA
Che la propria abitazione/appartamento situato in via________________________________, al n. ______
In seguito agli eventi calamitosi del 22 agosto ha subito i seguenti danni:
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In fede

Si allega copia di documento di identità in corso di validità
Si allega eventuale corredo fotografico