Spett.le COMUNE DI OZIERI
				           		            Alla  Responsabile del Servizio 2.2 
 Servizi alla Persona Settore 
 Settore II LL.PP e Politiche di Coesione Sociale 
 Servizio Pubblica Istruzione, Cultura e Sport
 Via Vittorio Veneto 11 - 07014 Ozieri

OGGETTO: Richiesta del servizio di Trasporto per l’Anno Scolastico 2023/2024.

Io sottoscritto/a (cognome) __________________________ (nome)  ________________________________ nato/a a ___________________, Prov. di _____ il ____/____/______, residente a ______________________, in via/piazza _____________________________, n. ____ Cod. Fiscale  ______________________________ Tel. n. ___________________,
genitore                                                 affidatario                                esercente la potestà genitoriale
1 figlio       (cognome) __________________ (nome)  _____________ nato/a a ________ il ____/____/_____,
frequentante la classe ___________sezione___________	della Scuola_____________________ 
2 figlio       (cognome) __________________ (nome)  _____________ nato/a a ________ il ____/____/_____, 
frequentante la classe ___________sezione___________	della Scuola_____________________ 
3 figlio       (cognome) __________________ (nome)  _____________ nato/a a ________ il ____/____/_____, 
frequentante la classe ___________sezione___________	della Scuola_____________________ 

CHIEDE 

L’ammissione del proprio figlio al servizio di Trasporto per l’anno scolastico 2023/2024.

DICHIARA

1.	  Che frequenterà la Scuola distante dalla propria abitazione Km__________
 Dell’Infanzia                   Primaria               Secondaria di 1° grado                 
2.	di conoscere ed accettare integralmente il vigente Regolamento Comunale per il Servizio di Trasporto Scolastico e di accettarne tutte le condizioni ivi previste;
3.	di essere informato/a  ai sensi del D.Lgs 196/2003(codice in materia di protezione dei dati personali) così come aggiornato con la legge 20 novembre 2017n°167 di recepimento della legge Europea 2017 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
4.	di essere a conoscenza che, nel caso di corresponsione dei benefici, si applica l’art. 4, comma 2, del Decreto Legislativo n. 109 del 31/03/1998 in materia di controllo della veridicità delle informazioni fornite;
5.	di essere consapevole che, in caso di dichiarazioni non veritiere, è passibile di sanzioni penali ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, oltre la revoca dei benefici eventualmente percepiti.
6.	di impegnarsi ad accompagnare e a riprendere il proprio figlio/a alla fermata indicata e agli orari previsti e di comunicare che l’alunno/a potrà essere affidato, oltre che al sottoscritto, alle sotto indicate persone dal sottoscritto appositamente incaricate: 

a)	Cognome e nome della persona delegata _____________________________________________
Grado di parentela con il bambino __________________ Telefono delegato __________________	
b)	Cognome e nome della persona delegata _____________________________________________
Grado di parentela con il bambino __________________ Telefono delegato __________________	

Il sottoscritto solleva l’Amministrazione Comunale da qualsiasi inconveniente possa accadere al minore durante il tragitto verso l’abitazione. In caso di necessità si forniscono ulteriori recapiti telefonici dei genitori ed altri referenti.

7.	Di essere raggiungibile, per esigenze relative al servizio di Trasporto Scolastico, ai seguenti numeri telefonici: _________________    _________________    _________________    __________________   

Si allega alla presente copia del documento di identità e l’informativa sulla privacy.

Ozieri lì ………………………………………………				

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Firma del richiedente