Al Comune di Ozieri
Settore Finanziario, 
Pianificazione e Sviluppo Locale 

Via Vittorio Veneto
07014 – OZIERI

Oggetto: Avviso pubblico per Manifestazione di interesse per la gestione in concessione amministrativa di aree verdi da destinare a favore della collettività (delibere di G.M. n. 106/2016 e n. 121/2016). 

Il/La sottoscritto/a________________________________________________________________
nato/a_________________________________________ il_______________________________
residente in ___________________________Via________________________________n.______
codice fiscale______________________________________________________
in qualità di:
	cittadini singoli 
	cittadini costituiti in forma associata senza fini di lucro (associazioni, comitati,  ecc.) 
organizzazioni di volontariato 
enti pubblici, di istruzione, di assistenza ecc. (senza fini di lucro);
imprese, ditte, condomìni e soggetti giuridici vari.

Specificare denominazione ______________________________________________________________ 
sede __________________________, via __________________________________________ n. _____
P. IVA ___________________________________ C.F. _______________________________________

PRESENTA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

per partecipare al bando pubblico finalizzato alla stipula di una concessione amministrativa per la gestione della manutenzione di aree verde da destinare a favore della collettività.

Consapevole delle sanzioni penali a cui può andare incontro in caso di false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000.

DICHIARA

1)	di agire in nome e per conto proprio;
2)	di essere in possesso dei requisiti di ordine morale e generale per contrarre con la Pubblica  Amministrazione, anche ai sensi del D.Lgs. n.159/2011 (Codice Antimafia);
3)	che tutti i dati e le informazioni contenute nella presente manifestazione di interesse sono corrispondenti al vero;
4)	di aver letto il contenuto dell’avviso e di accettarne le condizioni 
5)	di accettare che l’Amministrazione Comunale si riservi la facoltà di sospendere, interrompere o revocare la procedura in ogni momento anteriore alla stipula della convenzione, senza che i soggetti interessati possano avanzare pretese di risarcimento o indennità di sorta.

Il sottoscritto elegge, ai fini del procedimento in oggetto, domicilio in ___________________________Via ______________________________ n° ________ ed indica i seguenti recapiti presso cui ricevere tutte le comunicazioni inerenti la procedura:
Tel ___________________________________________________________________________________
Fax ___________________________________________________________________________________
E-mail o PEC ___________________________________________________________________________

Si allega la seguente documentazione relativa alla proposta progetto:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FIRMA
(Per esteso leggibile)

__________________________________________

lì __________________ 

Allega: copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità.

ATTENZIONE: la mancata allegazione di un documento di identità in corso di validità sarà motivo di esclusione dalla procedura.