ALLEGATO B) alla determinazione dirigenziale n. 366 del 27.06.2017

Modello manifestazione di interesse da inviare alla pec protocollo@pec.comune.ozieri.ss.it sottoscritto con firma digitale

Oggetto: Procedura negoziata finalizzata all’affidamento, previa indagine di mercato, del “Servizio DI GESTIONE DELLA CONTABILITÀ IVA DI ASSISTENZA FISCALE IVA/ IRAP PER IL TRIENNIO 2017/2019” ai sensi dell’ art. 36, c. 2, lettera b), del D.lgs. n. 50/2016. CIG Z6D1F23A34.

Al Comune di Ozieri
Via Vittorio Veneto n. 11
07014 Ozieri (SS)
Il/L sottoscritt  (cognome e nome)
_________________________________________________________nat   il _______________________
a ________________________________ residente a ____________________________________________
Via ________________________________________________________________________ n. _________
Cod. Fisc. ___________________________________. P. IVA_____________________________________
nella sua qualità di legale rappresentante della Ditta_____________________________________________,
Codice Fiscale________________________ Part. IVA __________________________con sede a_____________________________________Via/Piazza______________________________    n.____

In riferimento all’Avviso di Indagine di Mercato prot. n.         del      , inerente la procedura negoziata in oggetto in oggetto, indetta con determinazione n. 366 del 27.06.2017;  
PRESENTA  LA PROPRIA FORMALE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

a partecipare alla procedura negoziata da espletarsi mediante RdO nel Mercato elettronico del Portale SardegnaCAT, finalizzata all’affidamento del “Servizio di gestione della contabilità IVA e di assistenza fiscale IVA/IRAP per il triennio 2017/2019” ai sensi dell’ art. 36, c. 2, lettera b), del D.lgs. n. 50/2016 - CIG Z6D1F23A34” e, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci rese ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii., a tal fine

DICHIARA

a)	che la Ditta è regolarmente abilitata ad operare nel Mercato elettronico del Portale SardegnaCAT  ed è iscritta nelle seguenti categorie merceologiche (barrare il caso che ricorre):
□	AL32AF- CONSULENZA FISCALE
□	AL43 - SERVIZI DI COMPILAZIONE DELLE DICHIARAZIONI FISCALI

b)	(eventuale rispetto alla natura giuridica della Ditta) che l’Impresa sopra generalizzata è iscritta alla Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura (C.C.I.A.A.) di __________________ al n. ______________ sezione ________, Registro ditte n. _____________________, dal____________, per le seguenti attività corrispondenti all’oggetto della presente procedura:
   _________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________
c)	di essere iscritto all’Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili, consecutivamente da almeno cinque anni e precisamente dal __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
d)	di essere abilitato alla trasmissione telematica delle dichiarazioni fiscali e di possedere specifica abilitazione all’apposizione del visto di conformità di cui all’art. 35 del D.Lgs. n. 241/1997.
e)	di avere già svolto servizi analoghi rispetto a quello in oggetto, per almeno un triennio, antecedentemente alla data di pubblicazione del presente avviso, a favore di Comuni e/o Province, per un importo complessivo non inferiore a € 21.000,00, e precisamente ( riportare elenco dei principali servizi con indicazione degli Enti, tipologia di servizio e relativi periodi e importi ):__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
f)	che il soggetto imprenditoriale nonché (nel caso di persona giuridica) i rappresentanti legali dello stesso non sono incorsi e in capo ad essi non sussistono cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di appalto o concessione che impediscano di stipulare contratti con la Pubblica Amministrazione, con riferimento alle previsioni di cui di cui all'art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016;
g)	di non trovarsi in qualsiasi condizione, anche potenziale, di conflitto di interesse verso il Comune;
h)	che il domicilio eletto per le comunicazioni inerenti la procedura è il seguente: 
   via ________________ n. ____ CAP ______ Città _____________________ Prov. _______ indirizzo di posta elettronica certificata______________________________ altro indirizzo di posta elettronica________________________________;

Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Data ______________
Il Legale Rappresentante

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