ALLEGATO "A"
AL RESPONSABILE  DEL SERVIZIO AMMINISTRATIVO
DEL COMUNE DI OZIERI 

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATA ALL’INDIVIDUAZIONE DI UN ESPERTO IN ELETTROTECNICA DA NOMINARE IN SENO ALLA COMMISSIONE COMUNALE DI VIGILANZA SUI LOCALI DI  PUBBLICO SPETTACOLO.

Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________ Nato/a il ______________________________ a _________________________________ C. Fiscale ____________________ Residente nel Comune di ______________________ in Via/Piazza _______________________________________________________ domiciliato per qualsiasi comunicazione  a questi recapiti:
 Indirizzo __________________________________________________________________________ e-mail ___________________________________________________________________________ PEC _________________________________________________________________________ cellulare _________________________
MANIFESTA INTERESSE
per partecipare all’indagine per l’individuazione di un esperto in  elettrotecnica e di un esperto in acustica da nominare in seno alla Commissione comunale di vigilanza sui locali di pubblico spettacolo.
A tal fine, consapevole , ai sensi dell’art. 76 del DPR 445/2000, delle responsabilità penali cui va incontro chi rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal citato DPR 445/200 e del fatto che le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli art. 46 e 47 DPR sono considerate come fatte a pubblico ufficiale
DICHIARA
a. di essere cittadino italiano o appartenenza ad uno stato membro dell’Unione Europea;
b. di non trovarsi  in nessuna  delle  cause di esclusione  di cui all'art.80 del D.Lgs. 18 Aprile 2016 n. 50 e ss.mm.ii.;
c. di godere dei diritti civili e politici;
d. di non avere  condanne penali che escludono dall’elettorato attivo o che impediscano l’esercizio della professione;
e. di non essere incorso in  cause di destituzione o dichiarazioni di decadenza dall’impiego presso la Pubblica Amministrazione;
f. di non trovarsi in  conflitto di interessi con l’Amministrazione Comunale di Ozieri per aver assunto incarichi contro l’interesse del Comune;
g. di non avere  altre cause di incompatibilità a svolgere prestazioni nell’interesse del Comune di Ozieri;

•	Di essere in possesso di tutti i titoli di studio/formativi e /o professionali richiesti dall’Avviso Pubblico e descritti nell’allegato curriculum ed in particolare di essere in possesso del diploma/Laurea di ___________________________________________ conseguito in data________________ presso__________________________________________________ o diploma di ____________________________________________________________________ conseguito in data______________________presso________________________________________________;

•	Di essere iscritto al N._____________ del seguente Albo Professionale/Collegio Professionale_________________________________________________________________________Data d’iscrizione_________________________________per competenza in ___________________________________________________________________________;

•	Di aver preso visione delle condizioni disciplinanti l’incarico in oggetto e di accettarne il contenuto;

Il/La sottoscritto/a autorizza al trattamento dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003e del GDPR (Regolamento UE N. 679/2016)
Luogo e data______________________

Firma

Allega:
1) CURRICULUM PROFESSIONALE con indicazione dei  dati anagrafici - titoli di studio e percorsi formativi - esperienze professionali con particolare riferimento a quelle pertinenti - esperienze formative ulteriori;
2) copia fotostatica del documento di identità in corso di validità;